Menopausa, Microbiota Intestinale e Aumento di Peso:

Correlazione o Causa?

La menopausa porta con sé molti cambiamenti fisici e metabolici per noi donne, tra cui un rallentamento del metabolismo, un aumento della massa grassa (specialmente nella zona addominale) e un maggior rischio di sindrome metabolica.

Un aspetto che sta guadagnando sempre più attenzione nella ricerca scientifica è il ruolo del microbiota intestinale in questi cambiamenti. C’è ancora molto da studiare e per quanto ne sappia io, nessuno ha ancora la verità assoluta.

Il microbiota intestinale è l’insieme dei miliardi di batteri che popolano il nostro intestino e che influenzano vari aspetti della salute, tra cui il metabolismo degli estrogeni, la digestione e il sistema immunitario. Con l’arrivo della menopausa, il microbiota subisce delle modifiche che possono influenzare ulteriormente il rischio di aumento di peso e delle malattie metaboliche.

Come Cambia il Microbiota Durante la Menopausa?

La menopausa non comporta solo la riduzione degli estrogeni nel corpo, ma anche un’alterazione nella composizione e nella diversità del microbiota intestinale. Studi condotti su modelli animali e umani mostrano che la riduzione degli estrogeni è correlata a una diminuzione della ricchezza batterica e a un aumento della permeabilità intestinale. Questo significa che le barriere naturali dell’intestino diventano meno efficaci, permettendo il passaggio di tossine nel flusso sanguigno, che possono scatenare infiammazione cronica. Questa infiammazione è uno dei principali fattori che contribuiscono allo sviluppo di obesità viscerale e sindrome metabolica. Un vero disastro…

Inoltre, la diminuzione della diversità microbica intestinale è stata associata a un maggior rischio di aumento di peso, indipendentemente da fattori come la dieta e l’età. Ciò suggerisce che il microbiota intestinale potrebbe giocare un ruolo chiave nella regolazione del metabolismo durante la menopausa. Scopriamo il perché.

L’Importanza dell’Estroboloma

Un aspetto particolare del microbiota intestinale legato alla salute delle donne in menopausa è l'estroboloma. L'estroboloma è un componente del microbiota, è un insieme dei geni dei batteri intestinali in grado di metabolizzare e regolare gli estrogeni circolanti. Durante la menopausa, con la riduzione degli estrogeni, il ruolo dell'estroboloma diventa ancora più importante, in quanto aiuta a mantenere un certo livello di estrogeni attivi nell’organismo attraverso il processo di ricircolo enteroepatico.

Di seguito ti lascerò un link per approfondire questo argomento in modo più approfondito e secondo me descritto molto bene.

Quando il microbiota intestinale viene compromesso (ad esempio, da una dieta povera di fibre o dall’uso di antibiotici), la capacità dell’intestino di regolare e riassorbire gli estrogeni diminuisce, con conseguente aumento dell'escrezione fecale degli estrogeni e una loro minore disponibilità nel corpo. Questo può aggravare i sintomi della menopausa e contribuire ai cambiamenti metabolici, come l’aumento di peso.

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La Dieta Chetogenica è la Soluzione?

Negli ultimi anni, la dieta chetogenica è stata promossa come una soluzione efficace per la perdita di peso soprattutto per le donne che si avvicinano alla menopausa. Tuttavia, per le donne in menopausa che non sono gravemente obese, questa dieta potrebbe non essere la scelta migliore. La dieta chetogenica è una strategia alimentare che riduce drasticamente l'assunzione di carboidrati e aumenta l’assunzione di grassi, portando il corpo a utilizzare i grassi come fonte principale di energia (uno stato chiamato chetosi). Ne abbiamo parlato con Dott. Medeot nelle nostre dirette dedicate alla terapia chetogenica che puoi riguardare sul mio portare Youtube.

Ecco perché la dieta chetogenica potrebbe non essere adatta per tutte le donne:

1. Perdita di Massa Muscolare: Durante la menopausa, la perdita di massa muscolare è già una preoccupazione comune. La dieta chetogenica, con la sua restrizione proteica e la mancanza di carboidrati, può portare a una maggiore perdita muscolare, aggravando questo problema.

2. Squilibri Ormonali: La chetosi può influire negativamente sugli ormoni femminili, in particolare se la dieta include elevate quantità di grassi saturi. Questo potrebbe esacerbare gli squilibri ormonali che già si verificano durante la menopausa.

3. Salute Cardiovascolare: Le donne in menopausa sono a un rischio maggiore di malattie cardiovascolari. La dieta chetogenica, con il suo alto contenuto di grassi saturi, potrebbe peggiorare i profili lipidici e aumentare il colesterolo LDL, esponendo a maggiori rischi cardiovascolari.

4. Sostenibilità a Lungo Termine: La dieta chetogenica è estremamente restrittiva e difficile da mantenere nel lungo periodo. Inoltre, può comportare carenze di fibre, vitamine e minerali essenziali, aumentando il rischio di problemi digestivi. Ed è estremamente difficile fare rientrare i carboidrati successivamente senza recuperare il peso, se non sei seguita da un esperto competente.

Invece di una dieta chetogenica, per le donne in menopausa potrebbe essere più vantaggioso seguire un approccio alimentare più equilibrato, che includa:

• Carboidrati complessi (come cereali integrali, frutta e verdura), i carboidrati non sono sempre intesi come la pasta, cereali, pane.

• Grassi sani (olio d’oliva, avocado, pesce).

• Proteine magre e fibre, essenziali per mantenere il metabolismo attivo e favorire la salute intestinale.

Come Migliorare il Microbiota Intestinale in Menopausa

Ci sono strategie più sicure ed efficaci per mantenere un microbiota sano e sostenere il metabolismo durante la menopausa, senza ricorrere alla terapia ormonale (che non è inclusa nelle linee guida per questi motivi) o a diete estreme come la chetogenica. Ecco alcune raccomandazioni:

1. Dieta Ricca di Fibre: Un’alimentazione ricca di fibre (presente in frutta, verdura, legumi e cereali integrali) aiuta a mantenere la diversità del microbioma e a migliorare la salute intestinale.

2. Probiotici e Prebiotici: L’assunzione di probiotici specifici e prebiotici può contribuire a riequilibrare il microbiota intestinale e migliorare la risposta metabolica. Studi preliminari suggeriscono che questi integratori potrebbero ridurre l’aumento di peso post-menopausale e migliorare la tolleranza al glucosio.

3. Fitoestrogeni: Alimenti ricchi di fitoestrogeni (come soia, semi di lino e legumi) possono aiutare a mimare l’effetto degli estrogeni nel corpo e modulare il microbioma intestinale in modo favorevole, riducendo i sintomi metabolici della menopausa. La Menopause Society suggerisce mezzo bicchiere di semi di soia cotti al giorno. Sempre da valutare con cura la necessità.

4. Esercizio Fisico Regolare: L'attività fisica: sia esercizi con i pesi e sia aerobici; è fondamentale per mantenere la massa muscolare, migliorare il metabolismo e sostenere la salute generale.

Conclusione

La menopausa porta con sé cambiamenti significativi che vanno oltre i sintomi comuni come le vampate di calore. Il microbiota intestinale gioca un ruolo cruciale nella regolazione del metabolismo e degli estrogeni durante questa fase della vita, e mantenere un microbiota sano è essenziale per prevenire l’aumento di peso e le complicazioni metaboliche.

Sebbene la dieta chetogenica possa sembrare una soluzione attraente per la perdita di peso, per la maggior parte delle donne in menopausa, specialmente quelle non gravemente obese, un approccio più bilanciato che include una dieta ricca di fibre, esercizio fisico e una buona gestione dello stile di vita è la strada più sicura e sostenibile per la salute a lungo termine.

Con affetto

Ingrid

Risorse interessanti:

DNA-MILANO sito web

Video integrale Intervista Dott.Medeot Youtube

Riferimenti:

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